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精神分裂症的脑影像学研究及其意义
来源:青岛安宁医院 发表时间:2019-06-29 15:08:22
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  精神分裂症的病因机制迄今未明,多起病于青壮年,临床上主要表现为感知、思想、情感、行为还有许多方面的妨碍和精神活动的不协调。它在人群中发病几率为1%左右。年发病率为0.1‰~2‰。自从提出精神分裂症的概念以来,已从多方面进行过脑形态学改变及某些有毒代谢物研究,尚未取得必定成果,直至近二三十年,印象学、神经化学、分子生物学等办法的快速开展和应用,使人们或许从微观及微观两个水平,对精神分裂症大脑的神经病理学更正有许多知道,然后不断加深对精神分裂症病因及发病机制的了解,发现了一些必定的成果。脑印象学技术研究表明该病存在器质性根本。

  一、结构性印象

  精神分裂症的全脑体积缩小和脑室扩展是比较共同的观点,并且灰质的体积缩小加倍杰出。以上改变可方能额叶、颞叶皮质及皮质下结构之间关系的充溢性危害有关的。脑室扩展也是到今天为止比较共同的观点,尤其是侧脑室的颞角和额角。颞角的扩展与阳性症状有着相关性,一起也间接反映了与之相邻的结构,如海马、杏仁核、齿状回、沟回、海马旁回、内嗅区等与精神活动严密相关的主要结构的萎缩。

  二、功用性印象

  SPECT研究表明精神分裂症患者脑血流早年到后发生阶梯性更正,相对严峻的伤害发生在额叶,左边重于右侧。患者简直每个感兴趣区与其它恣意一个感兴趣区的血流灌注之间均存在显着关系性。而在正常人中只要特定区域之间存在相关性。这一成果提示,大脑各区域之间的互动关系在精神分裂症和正常人之间有不同,可用作精神分裂症脑神经功用改变及失调的一种信号。

  比较静息和激活现状下精神分裂症患者的脑血流灌注,发现在静息现状时,患者背侧前额叶皮层区血流量显着削减。在激活现状时,正常人该部位的血流灌注添加,而患者并没有添加。未曾用药治疗的精神分裂症患者在静息现状下前额叶灌注高于正常人;在激活现状下患者该部位灌注不会增多,精神分裂症的脑印象学研究及其意义而正常人则会有显着添加。提示精神分裂症患者在发病时就存在前额叶功用妨碍,与结构性印象学的发现共同。

  三、精神分裂症印象学研究中存在的疑问

  不论是结构性仍是功用性印象学研究,都存在如此一个问题,即对精神分裂症的异质性短缺满足的重视。阳性型和阴性型,伴认知残缺和不伴认知残缺型,这些是咱们仍然明白的亚型,但必定还存在咱们不明白的亚型。所以说在进行任何研究时应该首先断定所要研究的亚型,以便使样本纯化而取得牢靠定论。除此,额叶的功用和结构残缺是精神分裂症比较值得关心的印象学发现,但这好像与阴性症状的关系加倍亲近。至于阳性症状,能否也有哪一个部位与之对应呢?额叶的问题是精神分裂症的特征性表现仍是现状性目标?这不错对症状消失前后的患者脑部情况进行研究后清楚,但至少现在答案仍是不知道。

  总归,精神分裂症不同亚型或症状群与大脑不同区域的rCBF的关系比较凌乱。由于不相同的研究者选用的研究办法各不相同,故成果有特别的差异,需选用一致的规范及办法进行研究,以便说明精神分裂症亚型或精神病理症状与印象学目标改变之间的关系。

  友谊提示:以上是青岛安宁医院神经内科专家王建军为您叙述的“精神分裂症的脑印象学”的有关常识,若您有其他疑问,不错爽性点击在线专家与专家一对一咨询。

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